Скакательный (заплюсневый) сустав

Скакательный (заплюсневый) сустав
Скакательный (заплюсневый) сустав, arti-culatio tarsi, является сложным суставом, который образуется дистальными концами костей голени, тремя рядами заплюсневых костей и основаниями плюсневых костей Вследствие этого возникает много отдельных суставов (собака: Schluteret al., 1970; кошка: Bluml, 1983).

Рис. 10. Рентгеновские снимки скакательного сустава собаки (вверху) и кошки (внизу) в медио-лате-ральной (слева) и дорсо-плантар-ной (справа) проекции. Натуральная величина (снимки: проф. U. Matis) 1, 2 tibia: 1 corpus tibiae, 2 cochlea tibiae; 3, 4 fibula: 3 corpus fibulae, 4 malleolus lateralis; 5 — 7 calcaneus: 5 tuber calcanei, 6 processus coracoideus,
7 sustentaculum tali; 8—10 talus: 8 trochlea tali, 9 collum Cali, 10 corpus tali; 11 os tarsi centrale; 12 os tarsale primum; 13 os tarsale secundum; 14 os tarsale tertium, 15 os tarsale quartum; 16—20 ossa metatarsalia primum — quintum


Наиболее важной частью скакательного сустава является заплюсневоголеиный сустав, Brticu-latio tarsocruralis. В этом винтовом суставе сочленяются блоковидная суставная поверхность большеберцовой кости и блок таранной кости. Винтообразные желоба и гребни костей отклоняются от сагиттальной плоскости у собаки примерно на 25ͦ. у кошки — на 20ͦ. Малоберцовая кость также участвует в образовании сустава латеральной лодыжкой, суставная поверхность которой скользит вдоль суставной поверхности латерального гребня таранной кости. Соответственно, медиальная лодыжка большеберцовой кости имеет суставную фасетку, которая скользит вдоль медиального гребня таранной кости.

Рис. 11. Заплюсневый сустав собаки, вид с латеральной стороны; суставная капсула удалена (nach Baum/ Zietzschmann, 1936, перерисовано, из Nickel et al., 1992) A tibia; В fibula; С calcaneus; D talus; E os tarsi centrale; F os tarsale quartum; G os tarsale tertium; H os metatarsale tertium; J os metatarsale quartum; К os metatarsale quintum
1—3 ligamentum collaterale laterale: 1 ligamentum collaterale laterale longum. 2, 3 ligamentum collaterale laterale breve, ее pars calcaneofibularis, с2 дистальной, 3 проксимальной ножками, идущими к calcaneus; 4 ligamentum tarsi dorsale, между talus и ossa tarsalia tertium et quartum; 5 ligamentum collaterale laterale breve, ее pars calcaneometatarsea, между calcaneus и os metatarsale quintum; 6 ligamentum centrodistale dorsale, между os tarsi centrale и os tarsale tertium (ligamentum tarsi dorsale); 7 ligamentum plan tare longum; 8 ligamentum centrodistale dorsale, между os tarsi centrale и os tarsale quartum (ligamentum tarsi dorsale)

 Широкая суставная капсула хорошо подходит для выполнения инъекции, которая производится с латеральной стороны при горизонтальном введении иглы перед латеральным гребнем таранной кости. При этом можно достичь также и более отдаленных участков сустава (см. далее).
Остальные части скакательного сустава объединяются под общим названием межзаплюсневых суставов, articulationes intertarseae. Некоторые из суставов имеют клиническое значение
Соединение, существующее между таранной и пяточной костями, — тараннопяточный сустав, articulatio talocalcanea, — образуется тремя суставными фасетками обращенных друг к другу костных поверхностей. Проксимо-медиальная часть этого сустава, образованная блоком таранной кости и опорным выступом пяточной кости, заключена в собственную капсулу, которая не сообщается ни с одной из капсул других суставов. Проксимо-лате-ральная часть, в которой клювовидный отросток пяточной кости прилегает с каудальной стороны к блоку таранной кости, а также дистальная часть, где соприкасаются базальная часть пяточной кости и головка таранной кости, имеют общую большую проксимальную суставную капсулу. Между тремя отделами тараннопяточного сустава расположен заплюс-невый синус.

 Рис. 12. Заплюсневый сустав собаки, вид с медиальной стороны; суставная капсула удалена (по Baum/ Zietzschmann, 1936, перерисовано, из Nickel etal., 1992) A tibia; В calcaneus; С talus; D os tarsi centrale; E os tarsale secundum, F os tarsale tertium; С os tarsale quartum; H os metatarsale primum; J os metatarsale secundum; К os metatarsale tertium; L os metatarsale quartum
1—4 ligamentum collaterale mediate: 1 ligamentum collaterale mediale longum, 2, 3. 4 ligamentum collaterale mediate breve: 2 ее pars tibiocalcanea, 3 ее pars tibiotalaris, 4 ее pars calcaneometatarsea; 5 ligamentum plan tare longum; 6 продольная связка между talus и os tarsi centrale; 7 ligamentum centrodistale dorsale, между os tarsi centrale и os tarsale tertium

Второй ряд суставов, раньше рассматривавшийся как проксимальный межзаплюсневый сустав, образован латерально сочленением базальной части пяточной кости с IV заплюсневой костью (кубовидной костью) — пяточнокубовидным суставом, articulatio calcaneoquartalis (articulatio calcaneocuboidеа), а медиально сочленением головки таранной кости с центральной костью заплюсны (ладьевидной костью) — таранноладьевидным суставом, articulatio talocentralis (articulatio talonavicularis), у собаки же еще и с небольшой суставной фасеткой между пяточной костью и плантарной шероховатостью центральной кости заплюсны — тараннопяточноладьевидным суставом, articulatio talocalcaneocentralis (articulatio talocalcaneonavicularis). Весь этот ряд имеет общую суставную капсулу, которая сообщается с большой проксимальной капсулой.
Третий ряд суставов, раньше имевший название дистального межплюсневого сустава, простирается от медиальной стороны только до половины заплюсне-вого сустава. Он расположен под центральной костью заплюсны и называется поэтому центродистальным (клиноладьевидным) суставом, articulatio centrodistalis. Суставные поверхности образованы I, II и III зап-люсневыми костями. Охватывающая эту суставную щель капсула не сообщается ни с проксимальными, ни с дистальными капсулами суставов.
Четвертый ряд суставов представлен заплюсноплюсневыми суставами, articulationes

 Рис. 13. Заплюсневый сустав кошки, вид с латеральной стороны; суставная капсула удалена (по Bliiml, 1983) A tibia; В fibula; С talus; D calcaneus; Е os tarsi centrale; F — I ossa tarsalia primum — quartum; K — O ossa metatarsalia primum — quintum; (F и К не видны) 1, 2 ligamentum collaterale laterale breve, ее pars calcaneofibularis с / проксимальной, 2 дистальной ножкой; 3 retinaculum extensorum proximale, добавочная часть; 4 дорсальная мембрана; 5 ligamentum talocalcaneum obliquum; 6 ligamentum talocentrodistale dorsale; 7 ligamentum calcaneoquartale dorsale; 8 ligamentum calcaneocentrale dorsale; 9 ligamentum centrodistale dorsale; 10 ligamenta tarsometatarsea dorsalia

 Рис. 14. Заплюсневый сустав кошки, вид с медиальной стороны; суставная капсула удалена (по Bltiml, 1983) A tibia; В fibula; С talus; D calcaneus; Е os tarsi centrale; F — I ossa tarsalia primum —quartum; K — O ossa metatarsalia primum —quintum
1, 2 ligamentum collaterale mediale breve, 1 ее pars tibiocentralis, 2 ее pars tibiotalaris; 3 retinaculum extensorum proximale, добавочная часть; 4 ligamentum talocalcaneum mediale; 5 ligamentum talocalcaneum plantare; 6 ligamentum sinus tarsi (проксимальная часть); 7 ligamentum collaterale laterale breve, pars talofibularis; 8 ligamentum plantare longum; 9 ligamentum calcaneocentrodistale plantare; 10 ligamentum centrodistale plantare; 11 ligamentum tarsometatarseum plantare

 Связочный аппарат заплюсневого сустава состоит из нескольких общих связок и большого количества отдельных связок.
К общим связкам относятся латеральная и медиальная боковые связки, ligamenta collateralia tarsi laterale et mediale. У собаки и у кошки они сильно отличаются.
Латеральная боковая связка заплюсны, ligamentum collaterale tarsi laterale, у собаки состоит, во-первых, из проходящей от латеральной лодыжки до основания V плюсневой кости длинной связки, ligamentum collaterale tarsi laterale longum, которая прикрепляется также к пяточной кости и к IV заплюсневой кости. Эта длинная боковая связка у кошки отсутствует. Во-вторых, латеральная боковая связка заплюсны состоит из отдельных связок, перекрывающих по одному суставу, которые в своей совокупности получили название короткой боковой связки, ligamentum collaterale tarsi laterale breve. Ее отдельные участки у собаки называются pars talofibularis, pars calcaneofibularis и pars calcaneometatarsea. У кошки имеются pars talofibularis и pars calcaneofibularis, состоящая из двух расходящихся ножек.
В медиальной боковой связке заплюсны, ligamentum collaterale tarsi mediale, также можно обнаружить длинный тяж, проходящий от медиальной лодыжки к основанию II плюсневой кости, — длинную боковую медиальную связку, ligamentum collaterale tarsi mediale longum; эта связка также прикрепляется к костям заплюсны, поверх которых проходит. У кошки она тоже отсутствует. Короткая боковая связка, ligamentum collaterale tarsi mediale breve, у собаки представлена следующими частями: большеберцовотаранная, pars tibiotalaris, большеберцовопяточная, pars tibiocalcanea, и пяточноплюсневая, pars calcaneometatarsea. У кошки есть pars tibiotalaris и pars tibiocentralis.
Прочие отдельные связки подразделяются на глубокие, плантарные и дорсальные. Из глубоких связок между соседними костями следует особо упомянуть связки, расположенные между таранной и пяточной костями, так как они в виде боковой и плантарной тараннопяточных связок, ligamenta talocalcanea laterale и plantarе, ограничивают заплюсневый синус. Остальные межкостные заплюсневые связки, ligamenta tarsi interossea, соединяют кости внутри суставной полости. Плантарные связки расположены на разги-бательной стороне скакательного сустава. Наиболее важная из них — длинная плантарная связка, ligamentum plantare longum, простирающаяся от пяточной кости до IV плюсневой кости; ее глубокая часть в виде ligamentum calcaneoquartale plantare соединяет пяточную кость с IV заплюсневой костью. Дополнительно следует упомянуть, что от удерживателя разгибателей голени, retinaculum extensorum crurale, отходит в виде добавочной части мощный волокнистый тяж к дорсальной мембране голенотаранного сустава.
Движение в скакательном суставе является результатом отдельных действий во многих суставах. Однако при сгибании и разгибании наибольшая нагрузка приходится на голенотаранный сустав. В целом объем движений при сгибании-разгибании у кошки и собаки, с небольшими различиями по породам, можно назвать равным примерно 140°. Кроме того, в суставе могут выполняться вращательные движения, особенно ввиду эллипсоидной формы головки таранной кости; у кошки благодаря этому возможна активная супинация в положении сгибания сустава на угол до 60°.


Фрагмент из статьи Суставы тазовой конечности кошек и собак
_____________________________ 

Комментариев нет:

Отправить комментарий